แฉสปส.ถูกรพ.เอกชนครอบหมอวิชัยแฉ ผู้ประกันตนร้องเรียนโรงพยาบาลในระบบประกันสังคมไม่ได้มาตรฐาน18 .. 52 โพสต์ทูเดย์ นพ.วิชัย โชควิวัฒน คณะกรรมการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม (สปส.) เปิดเผยว่า ที่ผ่านมาสปส. อ่อนให้กับโรงพยาบาลเอกชนข่มมาโดยตลอด จนผู้ประกันตนได้รับผลกระทบและการร้องเรียนเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลที่ไม่ได้มาตรฐาน ส่วนใหญ่คณะกรรมการแพทย์ก็ตัดสินให้โรงพยาบาลเอกชนเป็นฝ่ายถูก จนคณะกรรมการแพทย์ทำหน้าที่เป็นเหมือนคณะกรรมการโรงพยาบาลเอกชนไปแล้ว นอกจากนี้ ที่ผ่านมามีผู้ประกันตนร้องเรียนมายังคณะกรรมการแพทย์ประมาณสัปดาห์ละ 4-5 เรื่อง ทั้งโรงพยาบาลรัฐและเอกชน เช่น มีคนไข้ปวดท้อง แพทย์ไม่ตรวจรักษาแต่กลับให้ยาแก้โรคกระเพาะ เมื่อไม่หายจึงไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลที่ไม่ได้ประกันตน จนพบว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ จนต้องเข้ารับการผ่าตัดด่วน นพ.วิชัย กล่าวอีกว่า ไม่มีทางที่โรงพยาบาลเอกชนจะเลิกเป็นคู่สัญญากับสปส. ตามที่แพทย์บางรายระบุ เพราะในที่สุดก็มาเป็นคู่สัญญาเช่นเดิม เนื่องจากตั้งแต่มีการตั้งค่าหัวการรักษาพยาบาลคนละ 700 บาท 4 ปีแรก โรงพยาบาลเอกชนก็เข้ามาจำนวนมาก ต่อมาก็เพิ่มเป็น 1,200 บาท ก็ทยอยเข้ามา จนขณะนี้โรงพยาบาลเอกชนมีสัดส่วนอยู่ในสัญญากับสปส.มากกว่าโรงพยาบาลรัฐอย่างเห็นได้ชัด ตัวเลขนี้สะท้อนว่าหากโรงพยาบาลเอกชนไม่มีกำไรก็คงไม่เข้ามาร่วมกับสปส.อีก นพ.วิชัย กล่าว นายปั้น วรรณพินิจ ชี้แจงว่า หากมีการบริการต่ำกว่ามาตรฐาน คณะกรรมการแพทย์สปส. จะออกคำสั่งให้ปรับปรุงแก้ไข แต่ข้อร้องเรียนบางรายเกิดจากความรู้สึกของผู้ประกันตนมากกว่า ด้านนพ.เอื้อชาติ กาญจนพิทักษ์ คณะกรรมการแพทย์ ในฐานะนายกสมาคมโรงพยาบาลเอกชน ปฏิเสธว่าไม่เคยขู่ว่าโรงพยาบาลเอกชนจะทิ้งสัญญากับสปส. เพราะเป็นพันธมิตรกับสปส.มานาน นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า หากสปส. จะขยายสิทธิให้ครอบคลุมถึงคู่สมรสและบุตร ต้องมีการกำหนดอัตราค่าใช้จ่ายรายหัวใหม่ระหว่างกลุ่มคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ โดยสิทธิของคู่สมรสในสปสช. คาดว่ามีราว 3 ล้านคน ส่วนผู้สูงอายุมีประมาณ 5 ล้านคน นอกจากนี้ หากไม่ให้มีปัญหางบประมาณทางสปส. ควรเก็บเงินสมทบเป็น 5% หลังจากลดไปอยู่ที่ 3% ก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะในกลุ่มคนอัตราเงินเดือนมากกว่า 1.5 หมื่นบาทขึ้นไปจ่าย 750 บาท คนเงินเดือนสูง 1 แสนบาท ก็ยังจ่าย 750 บาทเช่นกัน |
