Thai / English

รพ.เอกชนย้ำมติยืนกราน ไม่ต่อสัญญาประกันสังคม



12 .. 50
แนวหน้า

โรงพยาบาลเอกชนยังยื่นยันไม่ต่อสัญญากับประกันสังคมปี'51 อ้างประกันสังคมยังไม่อนุมัติค่าบริการใหม่ที่เรียกเก็บจากกองทุนทดแทน พร้อมขอราคาเหมาจ่ายให้สอดคล้องกับภาวะเศรษฐกิจปัจจุบัน

นพ.ไพบูลย์ เอกแสงศรี ประธานชมรมโรงพยายบาลเพื่อการพัฒนาระบบงานบริการประกันสังคม กล่าวว่า ตามที่ คณะกรรมการแพทย์ ซึ่งเป็นคณะกรรมการที่พิจารณาอัตราค่าบริการทางการแพทย์ เพื่อใช้เป็นอัตราเรียกเก็บจากประกันสังคมในกรณีที่ผู้ประกันตนเข้ารักษา พยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนในกรณีที่เจ็บป่วยและไม่ได้เกิดจากการทำงาน มีมติอนุมัติเพิ่มอัตราการบริการทางการแพทย์ในกรอบวงเงิน เหมาจ่าย 2,096 บาท/คน/ปี และเสนอต่อคณะกรรมการประกันสังคมไปแล้วนั้น

ล่าสุด คณะกรรมการประกันสังคม ยังไม่มีการออกประกาศให้ปฎิบัติได้ในอัตราดังกล่าว เพื่อที่จะใช้เป็นอัตราเรียกเก็บในปี 2551 ซึ่งเหลือเวลาอีกประมาณ 1 เดือนครึ่ง ก็จะสิ้นปี ส่งผลให้ชมรมโรงพยายบาลเพื่อการพัฒนาระบบงานบริการประกันสังคม มีมติที่จะไม่ต่อสัญญากับประกันสังคม ซึ่งชมรมมีสมาชิกถึง 112 แห่งทั่วประเทศ ซึ่งดูแลผู้ประกันตนถึง 5.2 ล้านคน หรือคิดเป็น 60% ของผู้ประกันตนทั่วประเทศ

สำหรับสาเหตุที่จะไม่มีการต่อสัญญากับประกันสังคมเนื่องจาก อัตราค่าบริการทางการแพทย์นั้นใช้ตั้งแต่ปี 2548 ในอัตรา 1,250 บาท/คน/ปี และทางประกันสังคมเพิ่มให้อีก 40 บาท/คน/ปีเป็น 1,294 บาท/คน/ปี เพื่อเป็นการบรรเทาความเดือนร้อนในเบื้องต้นให้ก่อนการออกประกาศ แต่ก็ยังไม่เพียงพอต่ออัตราการเปลี่ยนแปลงของราคาผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ อัตราค่าจ้างที่ปรับเพิ่มขึ้นทุกปี ซึ่งส่งผลให้การให้บริการดังกล่าวของโรงพยาบาลเอกชน ขาดทุนจากการให้บริการดังกล่าว

นพ.ไพบูลย์ กล่าวอีกว่า แม้การเพิ่มให้ดังกล่าวแต่ไม่เพียงพอ ดังนั้นอัตราเหมาจ่ายที่เสนอไปจึงมีการขอเพิ่มในอัตราที่ขอเพียงโรงพยาบาล ไม่ขาดทุน และอยู่ได้เท่านั้น และสามารถมีเงินเพื่อการลงทุนพัฒนาระบบการให้บริการกับคนป่วยเท่านั้น และอัตราดังกล่าวเป็นอัตราที่ไม่มีกำไร