จะจ่ายประกันสังคมไปทำไม16 .. 50 คมชัดลึก ผมเป็นพนักงานของบริษัทแห่งหนึ่งในนิคมอุตสาหกรรมชลบุรี-บ่อวิน ทำงานมาได้ 3 ปีกว่าแล้ว ได้ทราบข่าวว่า มีอุบัติเหตุเกิดขึ้นกับเพื่อนร่วมงานขณะทำงานอยู่ และทางโรงงานนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยไม่ได้ทำเรื่องขอใช้สิทธิประกันสังคม แต่ใช้ประกันชีวิตหมู่ที่บริษัททำให้พนักงานแทน ผมก็เลยสอบถามไปยังบริษัทว่า ทางคนเจ็บจะได้ค่าชดเชยในการหยุดงานจากอุบัติเหตุในที่ทำงานไหม บริษัทตอบมาว่า ไม่ได้แม้แต่บาทเดียว เนื่องจากใช้ประกันหมู่ แล้วถามว่า ทำไมไม่ใช้ประกันสังคมตั้งแต่แรกเหมือนกรณีอื่นๆ ก่อนหน้านี้ บริษัทตอบว่า ผิดกฎหมาย และค่ารักษาที่เกิน บริษัทจะจ่ายให้และจะไปเก็บกับประกันสังคม บริษัทมีแต่ได้ แต่คนเจ็บต้องรักษาตัวนาน 2-3 เดือน แต่ไม่ได้อะไรเลย ผมเคยได้ยินมาว่ากรณีนี้ เขาจะต้องใช้ประกันสังคมก่อนหากวงเงินไม่พอ ถึงจะใช้ประกันที่บริษัททำให้ และจะได้เงินชดเชยจากประกันสังคมในกรณีหยุดงานจากอุบัติเหตุ 60% ของเงินเดือน ถ้าใช้สิทธินี้ไม่ได้...แล้วจะจ่ายประกันสังคมไปทำไม แบบนี้ไปทำประกันชีวิตแทนไม่ดีกว่าหรือ บริการก็ดีกว่า เจ็บก็ได้ค่าชดเชย ถามหน่อยเถอะ ผมจ่ายประกันสังคมเดือนละ 750 บาทมา 5-6 ปี ใช้ก็ไม่ได้ใช้ แล้วจะจ่ายไปทำไม แล้วก็บอกว่า ประกันสังคมปลายปีนี้มีกำไรเท่านั้นเท่านี้ ก็ทำกันแบบนี้ ถึงมีกำไรมากมาย บริการก็ไม่ได้เรื่อง อยากถามผู้เกี่ยวข้องว่า ความจริงควรทำอย่างไร สมเดช ตอบ สำนักงานประกันสังคม ชี้แจงว่า ประกันสังคมจะมี 2 กองทุน คือ กองทุนเงินทดแทน และกองทุนประกันสังคม ในกรณีนี้ต้องถามลูกจ้างว่า เกิดเหตุจากการทำงานหรือไม่ เพราะกองทุนเงินทดแทน จะใช้ในกรณีที่ลูกจ้างบาดเจ็บเนื่องจากการทำงาน ส่วนกองทุนประกันสังคมใช้ทั่วไป ในส่วนของกองทุนเงินทดแทน ตัวนายจ้างจะเป็นผู้จ่ายให้ผู้ประกันตนเองคนละครึ่ง ลูกจ้าง 5% นายจ้าง 5% การเจ็บป่วยเนื่องจากการทำงาน นายจ้างเองจะต้องมีแบบฟอร์ม และต้องมีหน้าที่ส่งแบบประสบอันตราย กท.16 พร้อมแบบส่งตัวลูกจ้างเข้าโรงพยาบาล เราจะใช้แบบฟอร์ม กท.44 ให้ทางสำนักงานประกันสังคมภายใน 15 วันนับตั้งแต่วันที่ลูกจ้างประสบอันตราย ถ้าใช้ประกันชีวิตหมู่ ถ้าไม่แน่ใจว่า เกิดอุบัติเหตุเนื่องจาก หรือไม่เนื่องจากการทำงาน ก็ต้องควรจะยื่นแบบ กท.16 หรือ กท.44 เข้ามา เพื่อให้เจ้าหน้าที่พิจารณา ถ้าเนื่องจากการทำงานเข้ามาจริงๆ ก็จ่ายให้ตามความเป็นจริงไม่เกิน 3.5 หมื่นบาท ถ้าเกิด 1 ใน 7 กรณี เช่น อาการสาหัส ก็จะมีเพิ่มอีก 5 หมื่นบาท ก็จะเป็นค่ารักษาทั้งหมด 8.5 หมื่นบาท ถ้ามี 2 ใน 7 กรณี ก็จะได้อีก 2 แสนบาท ถ้าคุณไม่ได้ยื่น กท.16 หรือ กท.44 สิทธิเงินชดเชยขาดรายได้ก็จะหายไปทันที เพราะตัวนี้เป็นกองทุนเงินทดแทน ดังนั้น อยู่ที่ว่าบริษัทของคุณได้ยื่นแบบหรือเปล่าเท่านั้น ประกันสังคมจ่ายอุบัติเหตุเนื่องจากการทำงาน ลุงแจ่ม |
